L'epilessia precedente era chiamata una malattia divinao l'epilessia, e le persone, in cui si manifestava, stigmatizzate, cioè nella società, venivano messe in una marca psicologica e, nella maggior parte dei casi, negative. Anche nella nostra era cosmica in alcuni paesi, alle persone a cui viene diagnosticata un'epilessia generalizzata o focale non è consentito lavorare in molte professioni, guidare una macchina, impegnarsi in alcuni tipi di attività ricreative, come le immersioni.
C'è un'opinione tra la gente che l'epiletticonecessariamente in forma è la seguente: il paziente cade a terra, inizia a battere a convulsioni, la sua bocca ha una schiuma. Se la persona in quel momento per coprire panno scuro, l'episodio è passato, e il paziente si addormenta. In realtà, l'epilessia può manifestarsi in modi diversi e trattarlo in istituti medici specializzati. Uno dei migliori in Russia è anchilosante clinica dove vengono utilizzati metodi di diagnosi e di trattamento moderni. Per quanto riguarda pazienti con epilessia focale e le loro famiglie hanno molte domande: da dove viene, sia per eredità, se contagiosa perché epilessia soffre bambini piccoli per la cura può essere interamente trasmesso quello che è irto, per quanto riguarda molti altri pericolosa per la vita, e. In questo articolo cercheremo di fornire informazioni complete su questa malattia.
Per prima cosa, spieghiamo che tipo di disturbo questo è -epilessia focale. Nel sistema nervoso umano ci sono microscopicamente piccole formazioni strutturali-funzionali chiamate neuroni. La loro struttura specifica consente loro di immagazzinare e trasferire informazioni da altre unità simili, così come da muscoli e ghiandole. In effetti, qualsiasi reazione del corpo è determinata dal comportamento di queste minuscole particelle. Nel cervello umano ci sono più di 65 miliardi. Molti di loro si sono intrecciati e hanno creato una cosiddetta rete neurale. In senso figurato possono essere immaginati come una sorta di sistema coerente, che vive secondo le proprie leggi. Le crisi epilettiche compaiono quando scariche elettriche improvvise (parossistiche) si presentano nei neuroni che interrompono il loro lavoro. Può accadere in molte malattie, la maggior parte delle quali sono correlate a nevrosi di diversa eziologia. C'è un'epilessia focale e generalizzata. La parola "focale" viene dal latino "focus". L'epilessia è considerata focale quando l'eccitazione neuronale è focalizzata in un punto (fuoco) o, molto semplicemente, c'è una lesione di una certa area del cervello. L'epilessia è considerata generalizzata, quando la lesione influisce direttamente su entrambi gli emisferi del cervello, oppure, essendo sorto in un certo punto, si diffonde all'intero cervello.
Nel 1989 è stata aggiornata la classificazione esistente dell'epilessia focale e dei suoi sintomi. Ora, nell'ambito di questa patologia, ci sono tali sindromi:
1. Idiopatico.
2. Sintomatico.
3. Cryptogenic.
Le sindromi dell'epilessia idiopatica e sintomatica si distinguono in generale.
Ci sono anche una serie di stati in cui sono presenti sia le caratteristiche focali che quelle generalizzate.
Questo tipo di patologia si sviluppa quando i neuroniil cervello inizia a lavorare più attivamente del necessario. In questo caso, un cosiddetto focus epilettico, generati da scariche elettriche eccessive, ma lesioni cerebrali strutturali in un paziente lì. In un primo momento, il corpo in risposta a questo intorno al focolare crea una sorta di albero protettivo. Quando gli scarichi acquisiscono intensità, permettendo loro di sfuggire oltre i propri limiti, una persona ha un attacco epilettico. La causa di epilessia idiopatica nella maggior parte dei casi è una mutazione congenita nei geni, quindi potrebbe essere ereditaria. Questa patologia può manifestarsi a qualsiasi età, ma spesso i suoi primi segni si osservano nei bambini. Con il trattamento tempestivo della malattia è possibile eliminare gli specialisti, e senza un adeguato trattamento i pazienti iniziano cambiamenti strutturali negli emisferi cerebrali, portando ad una varietà di disturbi neurologici, tra cui l'attività mentale. L'epilessia nei bambini è benigna, perché non c'è pericolo per la vita. È classificato in base alla posizione del focus dei neuroni attivi e succede:
Come suggerisce il nome, questo tipo di patologiaDiagnosi se il focus dei neuroni troppo attivi è concentrato nella regione delle tempie. L'epilessia focale temporale può verificarsi nei neonati per i seguenti motivi:
Negli adulti, la patologia può svilupparsi per i seguenti motivi:
Con questa patologia attacco epiletticopassa senza perdita di coscienza e dei suoi precursori (aura) possono essere presenti o assenti. I pazienti possono sperimentare uditive, gustative o allucinazioni visive, vertigini, e, talvolta, dolore addominale, nausea, disturbi nel cuore, dispnea, febbre, aritmia, ansia, pensieri di cambiare il corso del tempo, il senso del proprio corpo.
Se l'eccitazione dei neuroni lascia la regionefocolaio e si diffonde ad entrambi gli emisferi del cervello, cioè, epilessia da focale a generalizzata, le convulsioni possono verificarsi con perdita di coscienza, perdita di memoria, caduta, ma senza convulsioni. Anche in questa fase della malattia, i pazienti possono sperimentare azioni ripetitive - accarezzandosi le mani, grattando, singhiozzando, ripetendo alcuni suoni, battendo le palpebre.
Con la progressione dell'epilessia temporale, ci sono attacchi chiamati secondariamente generalizzati. Sono caratterizzati da perdita di coscienza, caduta di un paziente, crampi in qualsiasi muscolo.
Il principale farmaco per l'epilessia di questa forma è il farmaco "Carbamazepina", e in assenza di effetti, viene eseguita la terapia sostitutiva. In casi estremamente gravi, è indicato l'intervento chirurgico.
Anche questa patologia è consideratabenigno e si verifica a qualsiasi età, ma nel 76% dei casi della sua manifestazione è registrato nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni. L'epilessia focale occipitale nei bambini è caratterizzata dal fatto che le convulsioni possono verificarsi con grandi differenze e possono essere brevi (circa 10 minuti) o prolungate (più di 30 minuti, a volte diverse ore).
Solo in circa il 10% dei pazientidisturbi vegetativi (nausea, di solito terminano con vomito, mal di testa, malessere, letargia, elevata sudorazione, pallore o, al contrario, arrossamento della pelle, tosse, disturbi cardiaci, larve, midriasi, incontinenza urinaria, febbre).
Circa l'80% dei pazienti presenta una deviazione (posizione errata) dell'occhio. Molto spesso il bambino distoglie lo sguardo.
Nel 26% dei casi riportati si osserva emiclonia (spasmi muscolari indiscriminati).
E, infine, nel 90% dei casi, i sintomi vegetativi possono essere accompagnati da perdita di coscienza.
In 1/5 dei bambini ci possono essere delle convulsioni, la marcia di Jackson, e in alcune persone cecità o allucinazioni luminose.
Alla fine dell'attacco, il bambino si sente normale, senza sintomi neurologici e problemi intellettuali.
Durata dei sequestri e autonomiaI sintomi sono molto spaventosi per i genitori che pensano che un bambino possa morire. Tuttavia, l'assistenza con sequestro epilettico di breve durata non è richiesta. Se l'attacco con epilessia occipitale è protratto e ha pronunciato sintomi vegetativi, c'è un aiuto di emergenza che consiste in iniezioni di benzodiazepine per via endovenosa. Se un bambino ha spesso convulsioni, viene eseguito un trattamento profilattico con "Carbamazepina".
La manifestazione più rara della malattia che si verificanei ragazzi rispetto alle ragazze nel rapporto di 2: 1. Questa forma di epilessia si manifesta nella prima età della scuola. Gli attacchi iniziano con il sussulto del mento, contrazioni muscolari della mascella inferiore, difficoltà di respirazione meno frequente, anomalie sensoriali durante la lettura, specialmente se eseguite ad alta voce. Al verificarsi dei primi precursori il bambino dovrebbe smettere di leggere, altrimenti l'attacco può trasformarsi in un attacco forte. Alcuni genitori e anche gli insegnanti non prendono sul serio questo bambino, ma l'epilessia deve essere trattata, dal momento che le crisi successive possono iniziare ad apparire durante i giochi, durante le conversazioni o mangiando. La cura principale per l'epilessia di questa forma è Valproat. Inoltre, i medici possono prescrivere "Flunarizine" e "Clonazepam".
Questa patologia viene diagnosticata quando si trova nella cortecciaCi sono disturbi strutturali del cervello, la cui causa è determinata in modo affidabile. L'epilessia sintomatica è registrata negli adulti e nei bambini con approssimativamente la stessa frequenza. Le ragioni della sua comparsa possono essere:
L'epilessia sintomatica può manifestarsi anche pochi anni dopo il trauma o la malattia che è stata trasmessa.
In questa patologia, si distinguono quattro forme, a seconda della posizione delle modifiche strutturali:
Anche in questo gruppo, la sindromeKozhevnikovsky (epilessia cronica e contemporaneamente progressiva) e una sindrome in cui le crisi focali dell'epilessia iniziano a causa di qualsiasi stimolo esterno, ad esempio dopo un improvviso risveglio.
L'epilessia sintomatica temporale è caratterizzata da deficit uditivo, pensiero logico, peculiarità comportamentali.
Con il frontale, disturbi del linguaggio, perdita di memoria, cognizione e altre deviazioni cognitive dalle norme di età sono più spesso osservati.
L'epilessia occipitale porta a compromissione della vista, rapida stanchezza, compromissione della coordinazione dei movimenti.
Temenna ha in attivo i suoi sintomi crampi, paresi, funzioni motorie alterate.
Convulsioni con epilessia sintomatica possibileessere semplici (piccole anomalie vegetative, motorie e sensoriali con una mente lavoratrice), complicate (violazione della coscienza e lavoro degli organi interni) e secondarie generalizzate (perdita di coscienza, convulsioni, disturbi vegetativi significativi).
Quando i sintomi dell'epilessia devono essere affrontatiun neurologo o uno psichiatra nel suo policlinico. Una reputazione eccellente è goduta dalla clinica Bekhterev a San Pietroburgo, dove, tra gli altri, operano le funzioni di Neurologia e di psichiatria infantile. Esiste una base diagnostica moderna, biochimica, ormonale, vengono effettuati studi sui materiali generali, determinati fattori di rischio coronarico, monitoraggio dei farmaci, diagnostica funzionale, ecografia, ECG, esame vascolare.
La parola "criptogenetico" deriva dal greco"Crylo", che significa "nascosto", "nascosto". La diagnosi di "epilessia criptogenetica" viene stabilita quando non è possibile identificare la causa della malattia. Abbastanza spesso una tale patologia è osservata in persone di età superiore ai 16 anni. Possibili cause possono essere varie lesioni alla testa, tumori, molte malattie, disturbi circolatori. L'incertezza della causa della malattia rende difficile trattarlo. In questo caso, se possibile, è consigliabile contattare le cliniche centrali, dove esiste una base diagnostica con moderne attrezzature progressive, ad esempio l'Institute of the Brain (San Pietroburgo). Qui, specialisti esperti eseguono uno studio approfondito di vasi nella testa, elettroencefalografia, elettroneuromiografia, studi sul potenziale cerebrale e una serie di analisi biochimiche e di laboratorio.
Il quadro clinico delle convulsioni in criptogenicol'epilessia può essere molto diversa. Gli attacchi a questa patologia sono osservati con perdita di coscienza e senza di essa, con sintomi di disturbi vegetativi, convulsioni o senza di essi, convulsioni di varia intensità e durata, o semplicemente minori disturbi motori e / o sensoriali.
Al centro del focus dei neuroni sovraeccitati, si distinguono le seguenti forme:
L'epilessia criptogenetica può anche essere accompagnata dala sindrome di Lennox-Gastaut. È osservato più spesso nei ragazzi dai 4 ai 6 anni e consiste in arrossamenti involontari, perdita di tono muscolare, caduta e perdita di coscienza.
Il primo aiuto in caso di crisi epilettiche dovrebbe essere fornito da parenti e altri, ai cui occhi è successo questo. Cosa dovrei fare? L'algoritmo è il seguente:
Cosa non fare:
Il trattamento dell'epilessia viene effettuato dopo lo stabilimentocause della malattia e la diagnosi accurata, quindi se è possibile, è auspicabile applicare a cliniche specializzate, come Brain Institute (San Pietroburgo), la clinica di riabilitazione di Neurologia (Mosca) e altre strutture mediche specializzate, dove ci sono epileptolog.
Il trattamento dell'epilessia viene effettuato in più direzioni:
In alcuni casi,trattamento obbligatorio in cliniche psichiatriche specializzate. I metodi di trattamento includono l'assunzione di farmaci, dieta, osteopatia, il metodo Voight e in casi complicati - la chirurgia.
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